
Pljučna embolija: diagnoza in zdravljenje
Pljučna embolija je krvni strdek, ki običajno nastane v spodnjih okončinah in potuje v pljuča, kjer povzroči težave z dihanjem. Lahko se zgodi, da zaradi omejenega pretoka krvi ali zmanjšane ravni kisika v krvi hudo poškoduje del pljuč. Veliki ali ponavljajoči se krvni strdki so lahko zelo nevarni in lahko celo ogrozijo življenje.
Če ob sumu na pljučno embolijo takoj poiščete zdravniško pomoč, s tem izboljšate možnosti za popolno okrevanje in zmanjšate nevarnost trajnih poškodb pljuč ali celo smrtnega izida. Zdravniki bolnikom s potrjeno diagnozo nato običajno predpišejo zdravila za redčenje krvi, v nekaterih primerih pa so lahko potrebni tudi bolj invazivni postopki zdravljenja in operacije.
Kakšni so simptomi pljučne embolije?
Simptomi pljučne embolije so lahko zelo različni, odvisni pa so od velikosti strdka in mesta, kje v pljučih se ustavi strdek. Najpogostejši simptom je zadihanost oziroma zasoplost, ki se pojavi postopoma ali nenadoma.

Drugi simptomi:
- Lepljiva ali razbarvana koža.
- Bolečine v prsih, ki se lahko razširijo v roko, čeljust, vrat in ramena.
- Nepravilen ali hiter srčni utrip.
- Hitro in oteženo dihanje.
- Hud kašelj, ki je lahko tudi krvav.
- Šibek srčni utrip.
- Prekomerno znojenje.
- Vročina.
Če opazite enega ali več naštetih simptomov, še posebej zadihanost, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Od tega, kako hitro se boste začeli zdraviti, je v veliki meri odvisna prognoza bolezni.
Kaj povzroča pljučno embolijo?
Krvni strdki lahko nastanejo iz različnih razlogov. Pljučna embolija je najpogosteje posledica globoke venske tromboze, stanja, pri katerem se krvni strdki tvorijo v globokih venah v telesu. Krvni strdki, ki najpogosteje povzročajo pljučno embolijo, se ponavadi tvorijo v nogah ali medenici. Razlogov za to je lahko več:

- Poškodba: na primer zlomi kosti ali natrgane mišice lahko povzročijo poškodbe krvnih žil, kar v nekaterih primerih vodi v tvorbo krvnih strdkov.
- Pomanjkanje gibanja: ko smo dlje časa na miru, gravitacija povzroči zbiranje krvi v najnižjih delih telesa, kar lahko ravno tako privede do nastanka krvnega strdka. Večja nevarnost za nastanek krvnih strdkov je na dolgih letih ali med dolgotrajnim ležanjem pri okrevanju po določeni bolezni.
- Razna zdravstvena stanja: nekatere bolezni in celo zdravila lahko povzročijo lažje strjevanje krvi, kar v določenih primerih privede tudi do pljučne embolije. Nekateri medicinski postopki za zdravljenje raka prav tako povzročajo strjevanje krvi.
Kako se diagnosticira pljučna embolija?
Pljučna embolija ima več simptomov, najpogostejši je zadihanost in oteženo dihanje, ki mu sledita bolečina v prsih in kašelj. Mnogi bolniki pa so izkusili tudi povsem blage ali netipične simptome, v teh primerih je težje pravočasno postaviti diagnozo, zato je zelo pomembno, da z zdravnikom delite vse, kar se pojavi v vaših mislih. Če boste prišli k zdravniku s sumom na pljučno embolijo, vas bo najprej vprašal po obstoječih boleznih. Potem bo ob utemeljenem sumu opravil eno ali več preiskav, da odkrije vzrok vaših simptomov.

Akutna pljučna embolija, zamašitev pljučne arterije zaradi krvnega strdka, je pogosta in včasih tudi smrtonosna bolezen. Ko se postavlja diagnoza, je zelo pomembno, da je prvotna ocena učinkovita, da se na tak način izognemo nepotrebnim preiskavam in čimprej začnemo z ustreznim zdravljenjem.
Kateri so dejavniki, ki zvišajo tveganje za razvoj pljučne embolije?
Dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj pljučne embolije, vključujejo:
- Rakava obolenja.
- Družinska anamneza pljučnih embolij.
- Nagnjenost k prekomernemu strjevanju krvi ali genetske motnje strjevanja krvi.
- Stanje po srčnem infarktu ali možganski kapi.
- Debelost oziroma prekomerna teža.
- Sedeč način življenja.
- Daljša nedejavnost (večurno ležanje ali sedenje).
- Uživanje estrogena ali testosterona (tudi hormonska kontracepcija).

Kako se zdravi pljučna embolija?
Zdravljenje pljučne embolije je odvisno od velikosti in lokacije krvnega strdka. Če je težava blaga in jo zdravnik ugotovi dovolj zgodaj, vam lahko predpiše zdravila za redčenje krvi, ki uničijo tudi manjše strdke. To so ponavadi antikoagulanti, ki so znani po svojem učinku preprečevanja strjevanja krvi in tvorbe novih strdkov v krvi. Lahko pa vam predpišejo tudi trombolitike, zdravila, ki razgrajujejo strdke, da izboljšajo pretok krvi. Uporabljajo se predvsem za ljudi, ki so bili hospitalizirani v nujnih primerih, saj lahko občasno povzročijo neugodne ali nevarne stranske učinke.
Preventiva
Kako zmanjšati možnosti za nastanek pljučne embolije? Na zdravje srca in žil zagotovo lahko vplivate z zdravim življenjskim slogom. Potrudite se, da uživate zdravo uravnoteženo prehrano, čim manj predelanih živil in nezdravih maščob. Na jedilniku naj bo čim več vlaknin, protivnetnih živil in čim manj sladkorja. Poskrbite za redno telesno aktivnost, dovolj kvalitetnega spanja in čim manj stresa v vsakdanjem življenju.
Če se odpravljate na daljše potovanje, poskrbite, da med letom redno raztegujete svoje telo, se sprehajate in razgibavate. Če imate službo, kjer pretežno sedite, prav tako poskrbite za aktivne premore in aktiven preostanek dneva. Bodite pozorni na vse nenavadne simptome in se ob kakršnemkoli sumljivem znaku posvetujte z zdravnikom.


Če ste se že srečali s pljučno embolijo, je izjemno pomembno, da prav tako skrbite za svoje telo in zdrav življenjski slog. Recepte za zdrave obroke, lahko najdete tukaj. Po ustrezni obravnavi v bolnišnici vam bodo verjetno dali navodila za zdravljenje in nasvete, kako v bodoče preprečiti nastanek strdkov. Morda boste začeli jemati zdravila za redčenje krvi, ki vam bodo zagotovo v pomoč, kljub temu pa morate veliko narediti tudi sami. Pomembno je, da ste oprezni in da skrbite za ustrezno prehrano ter dovolj gibanja. Redno izvajanje vaj za krepitev mišic in raztezanje sta ključnega pomena. Poiščite aktiven hobi, ki vas veseli. Poskusite se izogibati situacijam, ko je treba biti več ur na miru oziroma se v teh primerih poskusite vsaj delno razmigati, če je to le možno.
Kaj pa zapleti?
Če posumite na simptome pljučne embolije, je izjemno pomembno, da čimprej poiščete pomoč, saj boste tako zmanjšali tveganja za hujše posledice ali zaplete. Pljučna embolija je lahko tudi smrtno nevarna – kar tretjina ljudi, ki jim stanja ne diagnosticirajo pravočasno ali sploh ne, umre. Če se diagnoza postavi dovolj hitro, pa se možnosti za smrtni izid drastično zmanjšajo.
Posledice nezdravljene ali prepozno zdravljene pljučne embolije se lahko kažejo v obliki pljučne hipertenzije; to je stanje, ko je krvni pritisk v pljučih previsok. Vse to lahko vodi v številne težave s srcem, predvsem oslabljeno srce. V nekaterih primerih pa lahko zaradi krvnih strdkov v pljučih nastanejo tudi poškodbe in brazgotine, ki kronično omejujejo pretok krvi in povzročajo težave.
Še več informacij o pljučni emboliji, pa lahko najdete tukaj.
Pripravil: NaDlani.si; Foto: Pexels, Unsplash