Ste na bolniški, pa vas ni doma? To še ne pomeni, da ste kršili pravila
Kaj velja, če osebni zdravnik zaposlenemu med bolniško odsotnostjo dovoli gibanje v kraju prebivališča, nekaj dni pozneje pa imenovani zdravnik ZZZS izda strožjo odločbo s počitkom na domu?
Kdo mora upoštevati odločbo in od kdaj?
Osebni zdravnik zaposlenemu izda eNR, ki dovoljuje gibanje v kraju prebivališča. Čez nekaj dni imenovani zdravnik ZZZS izda odločbo s strožjim navodilom, počitkom na domu. Delodajalec odločbo prejme v torek, zaposleni pa šele v petek. V sredo je zaposleni zunaj doma, vendar se giblje znotraj kraja svojega prebivališča.
Je s tem kršil odločbo ZZZS? V opisanem primeru ne. Uradna pojasnila ZZZS določajo, da navodila iz odločbe imenovanega zdravnika oziroma zdravstvene komisije zavarovanca zavezujejo od dneva, ko je bil z njimi seznanjen oziroma ko mu je bila odločba vročena.
Datum, ko odločbo prejme delodajalec, zato sam po sebi ne pomeni, da mora zaposleni od tistega trenutka že ravnati po novih navodilih. Če je odločbo dobil šele v petek, se njegovo ravnanje v sredo presoja glede na takrat veljavni eNR. Delodajalec lahko podatek o datumu vročitve odločbe zaposlenemu pridobi pri ZZZS.
Kaj prinaša novi eNR?
eNR je elektronska različica navodil, ki jih zdravnik določi ob bolniški odsotnosti. Osebni oziroma nadomestni zdravnik ga izda ob odprtju bolniškega staleža, ob spremembi navodil za ravnanje ali ob spremembi razloga začasne zadržanosti od dela.
V dokumentu so med drugim navedene dovoljene aktivnosti in obdobje veljavnosti režima. Zaposleni lahko svoja navodila preveri prek portala ali mobilne aplikacije zVEM, delodajalci, ki so vpisani v poslovni register, pa do njih dostopajo prek portala SPOT.
Sistem naj bi zmanjšal nejasnosti, saj imata obe strani hitrejši vpogled v veljavna navodila. Kljub temu lahko zapleti nastanejo takrat, ko se v istem obdobju pojavijo novi eNR, odločba imenovanega zdravnika in različni datumi vročitve.
Odločba ZZZS in eNR nista isto
Pomembno je razlikovati med eNR, ki ga izda osebni oziroma nadomestni zdravnik, in odločbo imenovanega zdravnika oziroma zdravstvene komisije ZZZS. Imenovani zdravnik in zdravstvena komisija eNR ne izdajata, temveč svoja navodila določita neposredno v odločbi.
Če se časovno prekrivata dva eNR, velja za obdobje prekrivanja pozneje izdano navodilo. Pri odločbi ZZZS pa je bistven trenutek, ko je bil zaposleni z njo seznanjen. Posebnost se lahko pojavi tudi pozneje. Če se zdravstveno stanje zaposlenega spremeni, lahko osebni zdravnik v primerih, ko mu to dovoljuje odločba, določi drugačen način ravnanja in izda nov eNR.
Odhod od doma ni vedno dovoljen
ZZZS dopušča nekatere odhode tudi brez posebne odobritve. Mednje sodijo odhod zaradi zdravstvenih storitev, nega ožjega družinskega člana ter sobivanje v bolnišnici oziroma zdravilišču. Za sprehod, obisk, opravke ali druge aktivnosti zunaj doma pa je potrebno dovoljenje pristojnega zdravnika.
Če ima zavarovanec dovoljeno gibanje v kraju prebivališča, to praviloma pomeni naselje, v katerem ima prijavljen naslov. Če v kraju niso zagotovljene osnovne oziroma druge nujne storitve, pa lahko pod pogoji, ki jih določa ZZZS, pride v poštev tudi najbližje naselje, kjer so te storitve na voljo.
Režim mora ustrezati zdravstvenemu stanju
Navodila med bolniško niso namenjena temu, da bi bili vsi zaposleni avtomatično zaprti doma. Namen bolniškega staleža je zdravljenje in čim hitrejša vrnitev na delo, zato mora zdravnik režim določiti glede na dejansko zdravstveno stanje posameznika.
ZZZS pri tem poudarja načelo sorazmernosti. Omejitve ne bi smele biti strožje, kot je potrebno za zdravljenje in rehabilitacijo. Pri nekaterih zdravstvenih stanjih je lahko gibanje dovoljeno oziroma celo smiselno, pri drugih pa je potreben strožji počitek.
Kaj lahko delodajalec sploh preveri?
Delodajalec lahko pridobi podatke, ki jih potrebuje za presojo bolniške odsotnosti, vendar to ne pomeni, da ima dostop do celotne zdravstvene dokumentacije zaposlenega. Seznanjen je lahko z obdobjem začasne zadržanosti od dela, razlogom odsotnosti ter navodili oziroma režimom gibanja.
Do diagnoze in drugih podrobnih podatkov o zdravstvenem stanju zaposlenega ni upravičen.
Elektronski sistem eNR delodajalcem prek SPOT omogoča hitrejši vpogled v navodila, kar lahko pomaga predvsem pri primerih, ko se pojavi sum, da zaposleni predpisanega režima ne upošteva.
Samo odsotnost od doma še ni dovolj za kršitev
Če delodajalec zaposlenega med bolniško ne najde doma, to še ne pomeni avtomatične kršitve. Lahko ima dovoljeno gibanje, lahko je bil na zdravstveni storitvi ali pa nova strožja odločba v tistem trenutku zanj še ni začela veljati.
Pred kakršnim koli zaključkom je zato treba preveriti, katero navodilo je veljalo na dan domnevne kršitve, kdaj je bil izdan posamezni eNR, kdaj je bila zaposlenemu vročena odločba ZZZS in ali je bil pozneje izdan še kakšen nov dokument. Delodajalec lahko nadzira spoštovanje bolniškega staleža in v primeru ugotovljenih kršitev sprejema delovnopravne ukrepe, vendar mora presoja temeljiti na režimu, ki je bil takrat dejansko veljaven.
Če se zaposleni ali delodajalec ne strinja z navodilom osebnega zdravnika, lahko zahteva presojo njegove ocene pri imenovanem zdravniku ZZZS. Zahtevo je treba vložiti v treh delovnih dneh od seznanitve z navodilom.
Vir: ZZZS, SPOT, OpenIT
Napisal: K. J.
