Ali priljubljeno zdravilo, ki ga imate v omari, lahko potroji tveganje za motnjo pri otroku?
Ko začutimo glavobol ali vročino, skoraj avtomatično sežemo po paracetamolu. To zdravilo, ki ga večina gospodinjstev hrani v domači lekarni, je dolgo veljalo za varno, celo med nosečnostjo. A kaj, če bi vam povedali, da lahko njegova uporaba v določenem obdobju nosečnosti bistveno poveča tveganje za razvoj motnje pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD) pri otrocih?
Znanstveni preboj ali pretirano opozorilo?
Raziskava, objavljena v priznani reviji Nature Mental Health, razkriva, da imajo matere, ki so imele v drugem trimesečju v krvi zaznavne ravni paracetamola, 3,15-krat večjo verjetnost, da bo njihov otrok kasneje diagnosticiran z ADHD. To je podatek, ki je takoj dvignil precej prahu – saj gre za zdravilo, ki ga zdravniki že desetletja priporočajo nosečnicam kot najvarnejšo možnost za lajšanje bolečin in zniževanje telesne temperature.
Raziskovalci z univerze Johns Hopkins so med letoma 2006 in 2011 vzeli vzorce krvi 307 nosečnicam in nato spremljali njihove otroke do 10. leta starosti. Rezultati so bili osupljivi: 18 % otrok mater, ki so uporabljale paracetamol, je razvilo ADHD, v primerjavi z le 9 % otrok mater, ki zdravila niso jemale.
Najbolj ranljiva skupina: deklice
Ena izmed najbolj presenetljivih ugotovitev študije je, da tveganje ni enako pri vseh otrocih. ADHD, ki je običajno pogostejši pri fantih, se je pri deklicah, katerih matere so jemale paracetamol, pojavljal kar šestkrat pogosteje v primerjavi z njihovimi vrstnicami, ki niso bile izpostavljene temu zdravilu. Pri fantih je bila povezava zaznana, a ni bila tako izrazita, da bi jo lahko šteli za statistično značilno.
Zakaj deklice kažejo večje tveganje? Raziskovalci domnevajo, da bi lahko bil razlog v različni občutljivosti možganov na hormonske in kemične spremembe v prenatalnem obdobju. Estrogen in drugi spolni hormoni vplivajo na razvoj možganov že v maternici, zato lahko določene snovi – kot je paracetamol – pri deklicah sprožijo drugačne nevrološke odzive kot pri fantih.
Kaj pravijo zdravniške organizacije?
Paracetamol se že desetletja uvršča med zdravila, ki so najbolj priporočena za uporabo med nosečnostjo, saj velja za manj tvegano kot aspirin ali ibuprofen, ki lahko povzročata težave, kot so prezgodnji zaprtje arterijskega duktusa pri plodu ali povečano tveganje za krvavitve pri materi. Po podatkih Nacionalne medicinske knjižnice ZDA kar 62 % nosečnic uporablja paracetamol – številka, ki nakazuje, kako močno se zdravniki in bodoče matere zanašajo nanj.
A ravno to sproža vprašanje: Če je bilo zdravilo tako množično uporabljano, zakaj šele zdaj ugotavljamo potencialna tveganja?
Dr. Sheela Sathyanarayana, pediatrinja z Univerze v Washingtonu in ena izmed vodilnih avtoric študije, meni, da bi moral paracetamol doživeti ponoven pregled varnosti pri ameriški Upravi za hrano in zdravila (FDA). To zdravilo je bilo odobreno že pred desetletji – v času, ko dolgoročni vplivi na nevrološki razvoj otrok preprosto niso bili temeljito preučeni.
Brennan Baker, raziskovalec otroške bolnišnice v Seattlu, pa opozarja: “To je trenutno edina možnost za nadzor bolečine in povišane telesne temperature pri nosečnicah, zato je treba pred dokončnimi zaključki opraviti še več raziskav.”
Paracetamol – da ali ne? Kako naj ravnajo nosečnice?
Nova študija nikakor ne pomeni, da morajo nosečnice takoj zavreči paracetamol in se mu popolnoma izogibati. Namesto tega bi morale:
- Uporabljati paracetamol zgolj po potrebi – v najnižjem možnem odmerku in za najkrajše možno obdobje.
- Poiskati alternativne metode lajšanja bolečin, kot so počitek, hidracija, hladni obkladki ali blage oblike telesne aktivnosti.
- Pred vsakim jemanjem paracetamola med nosečnostjo se posvetovati z zdravnikom, ki bo ocenil, ali je uporaba res nujna.
Mit ali nova resničnost?
Študija univerze Johns Hopkins je vsekakor opozorilni signal, vendar ni dokončen dokaz, da paracetamol neposredno povzroča ADHD. Kot poudarjajo raziskovalci, bi bilo potrebno opraviti dodatne študije z večjim številom udeležencev in upoštevati še druge dejavnike, kot so genetika, prehrana in izpostavljenost drugim kemikalijam med nosečnostjo.
Kljub temu pa ena stvar postaja jasna – dolgoletno prepričanje, da je paracetamol med nosečnostjo popolnoma neškodljiv, je morda na majavih temeljih. In čeprav panike (še) ni, je previdnost zagotovo smiselna.
Pripravil: E. K. Vir: Nature Mental Health, Freepik
