Paracetamol – Trump razburil stroko in javnost

Trump razburil stroko

V ponedeljek je Trump pred kamerami trdil, da bi lahko uporaba paracetamola (v ZDA poznanega kot Tylenol) med nosečnostjo povečevala tveganje za avtizem pri novorojenčkih.

Napovedal je, da bo ameriška Uprava za hrano in zdravila (FDA) zdravnikom poslala obvestilo o domnevnih nevarnostih.

Njegove trditve so vključile poziv, naj se MMR cepivo (ošpice, mumps, rdečke) razdeli na ločene injekcije, kar je stališče, ki ga zagovarjajo nasprotniki cepljenja.

Reakcija stroke

Kritika in oster odziv

Zdravstveni strokovnjaki so bile izjave nemudoma označili za neodgovorne. Zdravniki, porodničarji, ginekologi in pediatri so bili  jasni:  Povedali so, da ni nobenih dokazov, ki  bi lahko pokazali na nevarno povezavo med paracetamolom in pojavom avtizma.

• Evropska agencija za zdravila (EMA) je prav tako zatrdila, da trenutno ni razloga za spreminjanje svojih smernic: paracetamol se v priporočljivih odmerkih še vedno smatra varnim med nosečnostjo.
• Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je opozorila, da so dosedanje študije o morebitni povezavi nedosledne ter da ni dokaza o neposredni vzročnosti.
• Velika Britanija – Minister za zdravje Wes Sterrting je Trumpovo trditev označil kot neutemeljeno.
• Zdravniška stroka v ZDA so opozorili, da so  take trditve, brez dokazov le zavajanje javnosti in škodljive.

Vsul se je tudi val vprašanj pacientov. Pojavila se je huda zaskrbljenost glede jemanja zdravila. Nekateri si izrazili veliko nelagodje in dvome v znano zdravilo, ki je dovoljeno za lajšanje  bolečin tudi v nosečnosti

Zobni mostiček, cena in nujne informacije

Zobni mostiček je fiksni protetični nadomestek, namenjen zapolnitvi vrzeli, ki nastane zaradi izgube enega ali več zob. Njegova glavna funkcija je obnovitev estetskega videza nasmeha ter povrnitev

Trumpov motiv in širši kontekst

Strategija

Analitiki so opozorili, da Trumpova izjava ni izoliran dogodek, temveč del širše strategije.

V zadnjem času hkrati zanj nastopa njegov kritik Robert F. Kennedy Jr., ki že dolgo zagovarja skepticizem do cepiv.

Na novinarski konferenci sta Trump in Kennedy skupaj izpostavila ministrstvo za zdravje in vztrajala, da je vladni pristop do avtizma prepočasen in neučinkovit.

• Politico navaja, da so Trumpove trditve del njegove frustracije nad javnim zdravstvom in nad tem, da čuti, da strokovnjaki ne poslušajo dovolj.
• Kritiki opozarjajo, da s takimi izjavami predsednik delegitimira zdravstvene institucije, spodkopava javno zaupanje v znanost in odpira vrata širjenju dezinformacij.
• Organizacije proti dezinformacijam so poudarile, da politični akterji nimajo mesta pri interpretaciji medicinskih dokazov – to je naloga stroke, ne političnih liderjev.

Tudi proizvajalec reagira

Kenvue, proizvajalec Tylenola, je hitro zavrnil kakršnokoli povezavo med paracetamolom in avtizmom.

• V svoji izjavi za javnost so povedali: da so zdravila preizkušena in regulirana. Popolna ukinitev bi lahko bila tudi zdravju škodljiva. Ljudi bi prisilila k jemanju nepotrjenih in reguliranih alternativ. Kar  ni dobro.

• Opozorili so tudi, da so povezave med sestavinami zdravila in nosečnostjo  ter možnostmi nastanka motenj v razvoju ploda neutemeljena.

Dokazano je, da do takih motenj prihaja v primeru vpliva okužb, vnetij, okolijskih dejavnikov in genetike.

Prejšnje preglede in meta-analize so večkrat ugotovile, da dokazov za vzročno povezavo med paracetamolom med nosečnostjo in razvojnimi motnjami ni.

• Vodji raziskave Ann Bauer in sodelavci so opravili pregled 46 študij o Tylenolu, avtizmu in ADHD – rezultat: največ študij ni našel jasne povezave, nekatere pa so opozorile na potrebo po previdnosti, dokler se razmerje ne razjasni.

V enem od najobsežnejših epidemioloških raziskav, s spremljanjem švedskih poročil, ni bilo dokazano, da bi jemanje paracetamola med nosečnostjo neposredno vplivalo na razvoj avtizma. Še zlasti pa ob primerjavi z družinskimi dejavniki in drugimi spremenljivkami.

• Strokovnjaki opozarjajo, da v zdravstvu velja načelo uravnoteženja koristi in tveganj: v primerih povišane temperature ali okužbe med nosečnostjo je “nelajšanje” bolečin ali neobvladovanje vročine lahko tudi nevarno.

Meja med politiko in zdravjem

Trumpove izjave o paracetamolu in cepivih predstavljajo klasičen primer, ko politika poseže v področje za katerega nima strokovne podlage.

• Namesto da bi ta vprašanja prepustil znanstvenikom, se predsednik postavlja v vlogo “eksperta”. To lahko vodi v zmedo, strah in zmanjšano zaupanje v medicino.

Ko politika širi dvome tam, kjer mora veljati znanstvena metoda, je ogroženo eno najpomembnejših temeljnih vrednot javnega zdravja – pravica do objektivnih, preverjenih informacij.

• Če ljudje nehajo verjeti strokovnjakom, se odpira pot širjenju nepreverjenih teorij, povečanim tveganjem in zmanjšani učinkovitosti javnih zdravstvenih strategij.

• Na koncu ostane eno – stroka in raziskave morajo ostati vodilo, ne politični instinkti. Javnost ima pravico do varnih smernic, jasnih dokazov in ne do manipulacij, posebej ko gre za zdravje mater in otrok.