Presenetil ga je znesek v aplikaciji zVEM: »Kako so prišli do te cifre?«

Na aplikaciji Threads se je pojavil zapis uporabnika, ki je po dveh nočeh v bolnišnici v aplikaciji zVEM opazil znesek 735,04 evra. Čeprav zneska ni plačal sam, saj je bil krit iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, ga je prikaz v aplikaciji presenetil in sprožil obsežno razpravo o tem, kako se v resnici obračunavajo bolnišnične obravnave.

Kako se v resnici obračunavajo bolnišnične obravnave?

Kot je zapisal, je v bolnišnici dobil čaj, v nekaj minutah so mu namestili senzorje za spremljanje vitalnih funkcij med spanjem, naslednje jutro pa so mu odvzeli še kri za analizo. Ko je kasneje preveril prikaz storitev v aplikaciji, ga je znesek presenetil. »Zdaj me res zanima, kako so prišli do cifre 735,04 evra?« je zapisal in s tem sprožil val komentarjev.

V razpravi so številni pojasnjevali, da bolnišnični stroški niso odvisni od števila nočitev ali “hotelskih storitev”, temveč se obračunavajo po sistemu SPPm skupin primerljivih primerov. Ta je vezan na diagnozo in vrsto obravnave, ne pa na to, koliko dni je nekdo preživel v bolnišnici. Komentatorji so poudarili, da bi bila cena lahko enaka tudi ob daljši hospitalizaciji, saj se obravnava praviloma ne računa po bolnišničnih dnevih.

zvem-3 Vir: Threads

zvem-2 Vir: Threads

zvem-4 #image_title

»Ne gre za hotel, ampak za medicinsko obravnavo«

Del razprave se je dotaknil tudi tega, kaj vse je v takšno obravnavo dejansko vključeno. Po mnenju sodelujočih v razpravi gre za delo zdravstvenega osebja, uporabo diagnostične opreme, nočni nadzor, obdelavo in interpretacijo zbranih podatkov in po potrebi prilagoditev terapije. »Hospitalizacije se obračunavajo po skupinah primerljivih primerov, ne po hotelskih storitvah. Za takšno preiskavo so potrebni znanje, oprema in stalni nadzor,« je zapisal eden izmed komentatorjev.

Iščeš pravo srednjo šolo? Pridi na informativne dneve na Srednjo zdravstveno in kemijsko šolo v Novem mestu

Izbira srednje šole je ena prvih res velikih odločitev v življenju mladega človeka. Za osnovnošolce pomeni korak v svet odraslosti, za starše pa pomembno vprašanje: Ali bo ta izbira otroku odpr

Nekateri so znesek primerjali s tujino, predvsem z ZDA, kjer lahko ena sama noč v bolnišnici preseže 1.500 evrov. Drugi so poudarili, da so tovrstne preiskave že same po sebi zahtevne in drage, tudi če bi bile opravljene samoplačniško. »Če bi bila takšna preiskava samoplačniška, bi stala več sto evrov na noč,« je zapisal eden izmed komentatorjev in dodal, da gre pri takšnih pregledih za uporabo več aparatov in nadzor osebja.

Kje v aplikaciji zVEM sploh vidiš te podatke?

Razprava je odprla tudi vprašanje, kje v aplikaciji zVEM uporabniki sploh najdejo prikaz stroškov. Uporabniki so si med seboj pomagali z navodili in pojasnili, da je treba v razdelku zdravstvenega zavarovanja izbrati stroške storitev, kjer so vidni zneski, ki jih krije obvezno zdravstveno zavarovanje.

Čeprav zneska pacient v takšnih primerih ne plača neposredno, je objava odprla širšo razpravo o transparentnosti zdravstvenega sistema in o tem, kako malo ljudje v resnici poznajo način obračunavanja zdravstvenih storitev. Za marsikoga je bil to prvi konkreten vpogled v številke, ki jih sistem beleži v ozadju in tudi opomnik, da se za navidezno preprostimi posegi skrivajo znanje, oprema, postopki in delo številnih ljudi, ki jih pogosto jemljemo za samoumevne.

Napisal: K. J.

Vir: Threads, Facebook/Zdravstveni dom Nova Gorica