Zdravstvena reforma v zastoju? “Vlada odkriva toplo vodo na račun našega zdravja in denarja”
LJUBLJANA – Zdravstvena reforma, ki je bila obljubljena kot ena ključnih prioritet trenutne vlade, se zdi vse bolj oddaljena. Po obetavnem začetku razprav in napovedi se zdaj zdi, da je projekt zastal. Državljani so vedno bolj skeptični, saj konkretnih rezultatov ni, težave pa se le še kopičijo.
Vlada izgublja fokus?
Na začetku mandata je vlada ambiciozno napovedala popolno prenovo zdravstvenega sistema, ki bi skrajšala čakalne vrste, izboljšala dostopnost do zdravstvenih storitev in razbremenila zdravnike. Danes, po skoraj dveh letih, je napredek minimalen. Namesto konkretnih ukrepov javnost posluša nove obljube. Se vlada boji ukrepati zaradi notranjih razkolov ali zunanjih pritiskov?
Minister za zdravje je v več intervjujih zatrdil, da delajo na pripravi reforme, vendar je načrte težko preveriti, saj podrobnosti niso dostopne. Po njegovih besedah naj bi spremembe zajele povečanje sredstev za javno zdravstvo in večjo digitalizacijo sistema, kar pa je trenutno le na papirju.
Eden glavnih razlogov za zastoje so očitno pritiski interesnih skupin. Na eni strani zdravniška združenja zahtevajo več sredstev in boljše delovne pogoje, na drugi strani pa so zavarovalnice, ki se bojijo izgube vpliva v sistemu. Medtem pacienti ostajajo ujeti v kaosu čakalnih vrst.
“Čakamo že mesece na reformo, ki bi nam olajšala dostop do zdravnika, a zdi se, da nikogar ni, ki bi razumel, kako je biti pacient v tem sistemu,” je za Delo komentirala pacientka, ki že pol leta čaka na specialistični pregled.
Ministrica @MinZdravje Valentina Prevolnik Rupel med drugim pravi, da se zavzema za brezplačno zdravstvo, ja, kako, če pa meni vsak mesec od plače poberejo lep del denarja, po več 100 evrov, za to "brezplačno zdravstvo"?!
— BojanPožar (@BojanPozar) September 13, 2024
Medtem pa takšne scene iz @ukclj. Posneto včeraj … pic.twitter.com/2S6U9mxmuM
Kaj pravijo številke?
Statistike kažejo, da je slovensko zdravstvo v resni krizi. Po podatkih Eurostata ima Slovenija manj zdravnikov na prebivalca kot večina držav EU. Hkrati je povprečna čakalna doba za nekatere posege celo daljša kot v bolj obremenjenih zdravstvenih sistemih.
Še bolj alarmantno je dejstvo, da se mladi zdravniki izogibajo dela v javnem sektorju zaradi nizkih plač in slabih pogojev. “Slovensko zdravstvo postaja primer, kako ne voditi sistema, ki temelji na javnih storitvah,” je opozoril strokovnjak iz Nacionalnega inštituta za javno zdravje. Poročajo Finance.
Vlada dela #dobro! 🤗 Leta 2023 so pokasirali 5.5% VEČ kot leto poprej, zagonili pa kar 12% VEČ kot leto poprej! Lahko še povedo, KJE je ta denar? pic.twitter.com/G1EZuIlh46
— brutusReloaded (@brutus91101394) November 12, 2024
Ministrica za zdravje @MinZdravje : "Sistem bo zanihal. Čakalne dobe se bodo podaljšale. To moramo narediti." pic.twitter.com/SZJt7hmJC4
— Mladi zdravniki (@MladiZdravniki) October 19, 2024
Gledam Tarco z mini zamikom. Hvala Bogu, da sem odsla iz javne uprave, ker ta placni sistem pa je res ziva katastrofa. Razno razne vodje, ipd. bodo imeli vec 100€ vec, med tem ko tisti, ki dejansko nekaj delajo bodo dobili par 10€ vec. Katastrofa @vladaRS .
— Maša Klasinc Medved (@MedvedMasa1) November 14, 2024
Stavka medicinskega osebja na Hrvaškem je zaključena. Dogovor s pristojnim ministrom so dosegli v treh dneh. Kaj osebje v belem dela narobe v Sloveniji pa ne vem.. 🤷🏼♂️
— Peter Hrastelj (@hrastelj) November 14, 2024
Kaj reforma pomeni za Slovence?
Za prebivalce Slovenije zdravstvena reforma ni le politično vprašanje – je ključno življenjsko vprašanje. Zlasti ranljive skupine, kot so starejši in kronični bolniki, se soočajo z neenakim dostopom do zdravstvenih storitev.
Slovenija je zavezana zagotavljanju univerzalne dostopnosti zdravstvenih storitev, a to obljubo zdaj uspešno ruši birokracija in pomanjkanje jasne vizije. Bolj kot se reforma odlaša, bolj nezadovoljni so državljani.
“Ministrica Valentina Prevolnik Rupel: Zdravstvena reforma že poteka – RTV SLO”…ta pa zmaga🤦♀️ https://t.co/YQPPdd5brg
— Anja Bah Žibert (@ANJABAHZIBERT) August 27, 2024
Kaj prinaša ločitev zasebnega in javnega sektorja v zdravstvu?
Ena od ključnih tem v razpravah o zdravstveni reformi je morebitna ločitev zasebnega in javnega sektorja, kar je ideja, ki v Sloveniji sproža burne odzive. Čeprav se nekateri zavzemajo za to rešitev, bi njen vpliv lahko prinesel več negativnih kot pozitivnih učinkov.
Prepoved dela zdravnikov v zasebnih zavodih.
— Brun0slav (@Brun0slav) November 13, 2024
Avstrija je to poizkušala narediti 2016. Vir: https://t.co/b9m8nHDaRu
Do leta 2020 so ugotovili da to ne gre in prepoved ukinili. Vir: https://t.co/RtuPPvIZX4@vladaRS odkriva toplo vodo na račun našega zdravja in denarja.
- Odhodi zdravnikov iz javnega sektorja
Eden največjih izzivov, ki ga ločitev zasebnega in javnega sektorja prinaša, je povečanje števila odhodov zdravnikov iz javnih ustanov v zasebne prakse. Že zdaj se številni zdravniki odločajo za zasebni sektor zaradi boljših pogojev dela, višjih plač in večje avtonomije. Ločitev sektorjev bi ta (najverjetneje) trend še pospešila.
V Sloveniji je že zdaj pomanjkanje zdravnikov v javnem sektorju. Po podatkih Eurostata Slovenija zaostaja za povprečjem EU pri številu zdravnikov na 1.000 prebivalcev. Če bi se zdravniki v večjem številu preusmerili v zasebne prakse, bi javni sektor ostal brez ključnega kadra. To bi povzročilo daljše čakalne vrste in še večje nezadovoljstvo med pacienti, ki se ne morejo privoščiti zasebnega zdravljenja. Poročajo Finance.
Če je ministrici že jasno, da bo *sistem nihal*, morda lahko tudi pove, kdo bo za taka *nihanja sistema* prevzel odgovornost? pic.twitter.com/DIn1AI6hSm
— brutusReloaded (@brutus91101394) November 10, 2024
- Večja neenakost med pacienti
Ločitev sektorjev bi okrepila neenakosti med prebivalci. Tisti, ki bi si lahko privoščili zasebne zdravstvene storitve, bi imeli hitrejši dostop do kakovostnejše oskrbe, medtem ko bi večina ostala ujetnica počasnega in podhranjenega javnega sistema. To bi nasprotovalo načelu univerzalne dostopnosti do zdravstva, ki ga Slovenija trenutno zagovarja.
Kot je v enem od intervjujev za Delo opozoril nekdanji minister za zdravje: “Ločitev sektorjev pomeni, da bo zdravje vse bolj postajalo privilegij bogatih, medtem ko bodo ostali čakali v vedno daljših vrstah.”
- Finančna destabilizacija javnega sektorja
Javni sektor bi se zaradi ločitve soočil tudi z zmanjšanjem finančnih sredstev. Zavarovalnice in država bi več denarja preusmerili v zasebni sektor, javni sistem pa bi ostal z manj viri za vzdrževanje infrastrukture, kadrov in kakovosti storitev.
Slovenski zdravstveni sistem se že zdaj sooča s pomanjkanjem sredstev za osnovne storitve. Dodaten odliv financ bi vodil v zmanjšanje obsega storitev in kakovosti oskrbe. Brez stabilnega financiranja bi lahko javni zdravstveni sektor v nekaj letih postal skoraj povsem neučinkovit.
- Razdvojenost zdravstvenega osebja
Ločitev sektorjev bi povzročila razdvojenost med zdravstvenim osebjem, ki bi moralo izbirati med javnim in zasebnim sistemom. To bi še dodatno povečalo tekmovalnost in napetosti znotraj zdravstvene skupnosti. Zdravniki bi se morali odločati, ali ostati v manj privlačnem javnem sektorju ali prestopiti v bolje plačani zasebni sektor.
Kot je poudaril predstavnik zdravniškega sindikata v pogovoru za Slovenske novice: “Razkol med javnim in zasebnim sektorjem bo razdvojil medicinsko skupnost in škodoval vsem, predvsem pacientom.”
Potencialne nevarnosti ločitve sektorjev
Ločitev zasebnega in javnega sektorja bi lahko vodila v pospešen odliv zdravnikov, finančno destabilizacijo javnega zdravstva in večjo neenakost med pacienti. Namesto da bi reševala obstoječe težave, bi ločitev prinesla nove, globlje razpoke v zdravstveni sistem, ki že tako potrebuje temeljito prenovo. Rešitev (menimo) ni v ločitvi, temveč v boljši integraciji in optimizaciji obeh sektorjev, da bi delovala v korist vseh prebivalcev.
Kakšne pa so posledice zavlačevanja?
Če vlada ne bo ukrepala, se bodo negativni učinki le še stopnjevali. To lahko vodi do večjih finančnih stroškov za prebivalce, ki bodo morali po pomoč vse pogosteje v zasebni sektor. Prav tako obstaja nevarnost izgube zaupanja v javne institucije, kar lahko prinese politične posledice.
Ali si trenutna vlada želi, da bi postala znana kot tista, ki je zavozila eno najpomembnejših reform v zgodovini Slovenije? Za zdaj odgovori na to vprašanje niso optimistični.
Napisal: N. Z.
Vir: www, IG