Herpes zoster: vse o pasovcu in noricah
Herpes zoster, splošno znan kot pasovec, je virusna okužba, ki jo povzroča virus varicella zoster (VZV), isti virus, ki je odgovoren za norice. Ko oseba preboli norice, ostane virus v telesu v stanju mirovanja in se nahaja v živčnem tkivu blizu hrbtenjače in možganov. Leta kasneje se lahko virus ponovno aktivira, kar vodi do pasovca. Kaj vse moramo vedeti o herpesu zoster?
Kaj je herpes zoster oz. pasavec?
Pasavec (Herpes zoster) je bolezen, ki se navadno pojavi na določenem delu telesa, tj. na koži v določenem pasu. Kaže se z značilnimi mehurčki in bolečino. Najpogosteje prizadene starejše ljudi, a niti mladostnikom in celo otrokom ne prizanese. Bolezen je lahko prepoznavna in tudi samoozdravljiva, če se ne pojavijo zapleti, med katerimi izstopa predvsem zelo huda kronična bolečina, t. i. postherpetična nevralgija. Izbruh bolezni, še posebej, če se pojavi v razširjeni obliki, pa lahko nakazuje tudi na oslabitev imunskega odziva telesa in je tako lahko prvi vidni kazalnik nekaterih hudih osnovnih bolezni, ki se še niso izrazile.
Zakaj se pojavi leta kasneje?
Sicer nenevaren virus na drugo priložnost počaka varno skrit, tj. v senzornih ganglijih hrbtenjače, kjer lahko miruje tudi vse življenje. Ponovno prebujeni lahko 10–30 odstotkom prebivalstva povzroči izbruh mehurjev na tistem delu kože, ki jo oživčuje živec, v katerem je virus spal.
Glavne značilnosti in simptomi herpesa zostra
- Izpuščaj in mehurji: Pasovec se običajno pojavi kot boleč izpuščaj, ki se razvije na eni strani telesa ali obraza. Izpuščaj se pogosto pojavi v enem samem pasu na levi ali desni strani telesa. Lahko se pojavi tudi okoli enega očesa ali na eni strani vratu ali obraza. Izpuščaj se sčasoma spremeni v skupine mehurčkov, napolnjenih s tekočino.
- Bolečina: Bolečina, povezana s pasovcem, je lahko intenzivna in je pogosto eden najzgodnejših simptomov, še preden se pojavi izpuščaj. Ta bolečina, znana kot postherpetična nevralgija, lahko vztraja tudi po tem, ko se izpuščaj zaceli.
- Drugi simptomi: Ti lahko vključujejo vročino, glavobol, mrzlico in razdražen želodec. V nekaterih primerih lahko skodle povzročijo zaplete, kot so izguba vida, nevrološke težave ali okužbe kože.
Bolnik običajno najprej začuti hudo pekočo bolečino na določenem »pasu« kože, ki ga oživčuje okužen čutni živec. Po od dveh do treh dneh se na boleči koži pojavijo nekaj milimetrov velike rdečine, na katerih vzbrstijo prozorni mehurčki z bistro tekočino, ki se lahko združijo v večje mehurje. Spremembe so sorazmerno ostro lokalizirane in omejene le na eno polovico telesa. Mehurčki počijo, ostanejo ranice, ki jih nato prekrije krasta, ta po tednu do dveh odpade in zapusti še rahlo rdečino, ki sčasoma izzveni. Navadno se pasavec pozdravi brez posledic na koži.
Kako se prenaša herpes zoster?
Pasavec se ne prenaša s človeka na človeka. Virus, ki povzroča pasavec (varicella zoster virus), se lahko prenese s človeka z aktivnim pasavcem na človeka, ki še nikoli ni prebolel noric ali bil cepljen proti noricam. V tem primeru bi ta oseba zbolela za noricami, ne pa za pasavcem. Virus se lahko prenese z direktnim kontaktom s tekočino iz mehurčkov na izpuščaju pasavca.
Inkubacijska doba pasovca
Inkubacijska doba je od 14 do 16 dni, lahko pa je tudi med 10 in 21 dnevi.
Zdravljenje pasovca poteka na način …
Pri zdravljenju pasavca gre bolj za preprečevanje zapletov same bolezni. Zelo pomembno je, da prizadet del kože, kjer je izbruhnil pasavec, obvarujemo pred bakterijsko okužbo, zato ga sterilno pokrijemo. Če je prisotno tudi hudo vnetje dela okrog mehurčkov, mesto nekaj dni hladimo z obkladki fiziološke raztopine, ki jih zelo pogosto menjavamo. Sicer pa na prizadet del kože ne nanašamo nobenih mazil ali krem.
Pasavec zdravimo s protivirusnimi zdravili. Z njimi skrajšamo trajanje izpuščaja in čas izločanja virusa, torej kužnost bolnika, preprečimo ali omilimo pa lahko tudi zaplete. Zdravila so na voljo v obliki tablet, za hujše primere tudi v obliki, primerni za dajanje v žilo. Način odmerjanja in trajanje zdravljenja sta odvisna od starosti in imunskega stanja bolnika ter od samega poteka pasavca. Zdravljenje moramo začeti čim prej, najpozneje pa v prvih treh dneh po izbruhu mehurčkov.
Pri pojavu postherpetične nevralgije moramo ukrepati čim prej.
Dostikrat se izkaže, da pri postherpetični nevralgiji ni nemočen le bolnik, ampak tudi zdravnik. Zato sta zelo pomembna še pravočasno ukrepanje in dovolj hitra uvedba protivirusnega zdravila, ki dostikrat lahko prepreči ta tako hud in boleč zaplet pasavca.
Več o tem, kako se ga hitro znebiti, si preberite tukaj ali pa si oglejte ta videoposnetek.
Herpes zoster: kako preprečiti širjenje?
Oseba s pasavcem je kužna, ko se pojavijo mehurčki, ni pa kužna pred pojavom mehurčkov in ko mehurčkov ni več, oziroma ko so prisotne samo še kruste.
Oseba s pasavcem naj izpuščaj pokrije, naj se izogiba dotikanju le-tega, ter naj si pogosto umiva roke, da bi preprečila razširjanje virusa na druge ljudi. Pomembno je tudi, da se izogiba nosečnicam, ki še niso prebolele noric ali bile cepljene proti noricam, nedonošenim novorojenčkom oziroma novorojenčkom z nizko porodno težo ter vsem imunsko kompromitiranim osebam (osebe na imunosupresivni terapiji, na kemoterapiji, osebe s transplantiranimi organi, osebe okužene z virusom HIV).
Cepljenje proti herpesu zoster
Od spomladi 2016 je v Sloveniji na voljo živo oslabljeno cepivo proti pasavcu, od jeseni 2023 pa tudi novejše rekombinantno (mrtvo) cepivo proti pasavcu (herpes zostru). Cepivi zmanjšujeta tveganje za razvoj pasavca in dolgotrajne bolečine (t.i. postherpetične nevralgije), ki jo bolezen lahko povzroča. Rekombinantno cepivo je učinkovitejše od živega oslabljenega cepiva, zaščita je dolgotrajnejša, poleg tega je, za razliko od živega oslabljenega cepiva, primerno tudi za cepljenje oseb z okrnjeno imunostjo.
Cepljenje z rekombinantnim cepivom proti pasavcu je posebej priporočljivo za preprečevanje herpes zostra in z njim povezane postherpetične nevralgije za najbolj ranljive osebe z okrnjeno imunostjo (stare 18 let in več), priporočljivo pa je tudi za osebe stare 60 let in več. Za najbolj ranljive osebe z okrnjeno imunostjo se cepljenje opravi v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja. Za ostale osebe (vključno s starimi 60 let in več) je cepljenje samoplačniško. Cepljenje se opravi z dvema odmerkoma cepiva.
Cepljenje z živim oslabljenim cepivom proti pasavcu je priporočljivo za osebe stare 60 let in več in je samoplačniško. Cepi se z enim odmerkom cepiva.
Avtor: ŽK, FOTO: pixabay.com, healthline.com, verywellhealth.com, VIR: nijz.si
