Mejna osebnostna motnja: Simptomi in terapija
Mejna osebnostna motnja je motnja duševnega zdravja, za katero je značilna vsesplošna nestabilnost razpoloženja, vedenja, samopodobe in medosebnih odnosov. Posamezniki z mejno osebnostno motnjo pogosto doživljajo intenzivna in nestabilna čustva, imajo težave z uravnavanjem svojih čustev in kažejo impulzivno vedenje.
Mejna osebnostna motnja: simptomi
Pomembno je omeniti, da se mejna osebnostna motnja lahko zelo razlikuje glede na resnost in posameznika. Posamezniki lahko doživijo tudi druga sočasna duševna stanja, kot so depresija, anksiozne motnje ali motnje uživanja substanc. Zdravljenje mejne osebnostne motnje običajno vključuje kombinacijo psihoterapije, zdravil in podpore strokovnjakov za duševno zdravje.
Intenzivna in nestabilna razmerja
Ljudje imajo pogosto težave z ohranjanjem stabilnih in zdravih odnosov. Hitro se lahko močno navežejo na druge, le da se počutijo zapuščene ali izdane že ob najmanjši zaznani zavrnitvi ali kritiki. To lahko vodi do vzorca idealiziranja drugih v enem trenutku in njihovega razvrednotenja v naslednjem, kar je znano kot “razcep”. Ti ekstremni premiki v dojemanju lahko obremenjujejo odnose in posameznikom z mejno osebnostno motnjo predstavljajo izziv, da ohranijo stabilne, izpolnjujoče povezave z drugimi.
Izkrivljena samopodoba
Posamezniki z mejno osebnostno motnjo se pogosto spopadajo z razdrobljenim ali nestabilnim občutkom sebe. Morda se trudijo vzpostaviti kohezivno identiteto ali občutek namena, kar vodi do občutkov praznine in zmede glede njihovih ciljev, vrednot in želja. To pomanjkanje stabilne samopodobe lahko prispeva k težavam pri sprejemanju odločitev, postavljanju meja in oblikovanju jasnega občutka identitete.
Impulzivno vedenje
Impulzivnost je glavna značilnost BPD in se lahko kaže na različne načine. To vključuje tvegano vedenje, kot je zloraba snovi, nepremišljena vožnja, kompulzivno zapravljanje, prenajedanje ali nezaščiten spolni odnos. Ta impulzivna dejanja pogosto nudijo začasno olajšanje čustvene stiske, vendar imajo lahko resne posledice, vključno s pravnimi težavami, finančnimi težavami in škodo v odnosih.
Čustvena nestabilnost
Ljudje z mejno osebnostno motnjo doživljajo intenzivna in nihajoča čustva, ki so lahko ogromna in jih je težko obvladati. Čustva lahko občutijo globlje in dlje kot drugi, njihovi čustveni odzivi pa se lahko zdijo nesorazmerni glede na trenutno situacijo. Pogosta čustva, ki jih doživljajo posamezniki z mejno osebnostno motnjo , so jeza, tesnoba, žalost in sram. Nihanje razpoloženja lahko sprožijo navidezno manjši dogodki in lahko vodijo do impulzivnega vedenja ali samouničujočih dejanj.
Kronični občutki praznine
Posamezniki pogosto poročajo o vsesplošnem občutku notranje praznine ali osamljenosti, ne glede na zunanje okoliščine. Ta občutek praznine jih lahko žene k iskanju intenzivnih in pogosto nezdravih odnosov ali k impulzivnemu vedenju, da bi otrpnili ali odvrnili svojo čustveno bolečino.
Strah pred zapuščenostjo
Močan strah pred zapuščenostjo je značilen simptom mejne osebnostne motnje. Posamezniki se lahko zelo potrudijo, da bi se izognili resnični ali domnevni zavrnitvi, vključno s tem, da postanejo preveč odvisni od drugih, se oklepajo ali nadzorujejo ali preventivno sabotirajo odnose, da ne bi bili zapuščeni. Ta strah lahko izvira iz preteklih izkušenj zapuščenosti ali zanemarjanja in lahko znatno vpliva na njihovo sposobnost zaupanja in povezovanja z drugimi.
Težave z nadzorom impulzov
Impulzivnost je velik izziv za posameznike z mejno osebnostno motnjo. Ti posamezniki morda težko nadzorujejo svoje želje in delujejo impulzivno, tudi če vedo, da to ni v njihovem najboljšem interesu. To lahko vključuje samopoškodovalno vedenje, kot je rezanje ali sežiganje. Prav tako se lahko vključujejo v tvegana spolna srečanja ali sprejemajo impulzivne odločitve, ki imajo dolgoročne negativne posledice. Težave z nadzorom impulzov lahko poslabšajo občutke sramu, krivde in gnusa do samega sebe.
Disociacija
Disociacija vključuje odklop od sebe ali okolice in je pogosta izkušnja posameznikov, zlasti v času čustvene stiske ali travme. Disociativne izkušnje lahko segajo od občutka ločenosti od telesa ali čustev do amnezije ali izgube občutka za čas. Disociacija služi kot mehanizem za obvladovanje, ki posameznike ščiti pred močnimi čustvi ali travmatičnimi spomini, lahko pa prispeva tudi k občutkom dezorientacije in nestabilnosti.
Mejna osebnostna motnja: zdravljenje
Psihoterapija
- Dialektična vedenjska terapija: To je najbolj uveljavljen psihoterapevtski pristop za zdravljenje mejne osebnostne motnje. Združuje elemente kognitivno-vedenjske terapije s tehnikami čuječnosti. Osredotoča se na štiri glavne temelje – čuječnost, strpnost v stiski, regulacija čustev in medosebna učinkovitost. DBT se običajno izvaja v individualnih terapevtskih sejah in skupinskih treningih spretnosti. Terapevti lahko nudijo tudi telefonsko inštruiranje med sejami, da posameznikom pomagajo uporabiti veščine v resničnih situacijah.
- Shema terapije: Shema terapija se osredotoča na prepoznavanje in obravnavanje neprilagojenih shem (globoko zakoreninjenih vzorcev mišljenja in vedenja), ki so osnova simptomov mejne osebnostne motnje. Vključuje elemente kognitivno-vedenjskih, psihodinamičnih in izkustvenih terapij za pomoč posameznikom pri izpodbijanju in spreminjanju disfunkcionalnih prepričanj in vedenj.
- Na čustva osredotočena psihoterapija (NDP): NDP je psihodinamična terapija, posebej zasnovana za zdravljenje osebnostnih motenj, vključno z MOM. Osredotoča se na raziskovanje in razumevanje posameznikovih vzorcev medosebnih odnosov in njihovih temeljnih konfliktov, s ciljem spodbujanja bolj zdravih in bolj prilagodljivih načinov odnosa do drugih.
- Terapija na podlagi mentalizacije: Poudarja razvoj mentalizacijskih sposobnosti, ki vključujejo razumevanje lastnih misli in občutkov, pa tudi misli in občutkov drugih. Posameznikom z mejno osebnostno motnjo pomaga, da se naučijo razmišljati in razumeti lastne in tuje namere, motivacije in čustva, kar vodi do izboljšanih medosebnih odnosov in čustvene regulacije.
Nasvete za pripravo na prvi obisk pri psihoterapevtu najdete tukaj.
Mejna osebnostna motnja: zdravila
Čeprav zdravila sama po sebi niso primarno zdravljenje mejne osebnostne motnje, so lahko koristna pri obvladovanju specifičnih simptomov ali sočasnih stanj, ki jo običajno spremljajo, kot so depresija, anksioznost, impulzivnost ali nestabilnost razpoloženja. Običajno predpisana zdravila lahko vključujejo: antidepresive, stabilizatorje razpoloženja, antipsihotike. Pomembno je vedeti, da mora zdravila predpisati in nadzorovati usposobljen psihiater ali izvajalec zdravstvenega varstva in da se običajno uporabljajo v povezavi s psihoterapijo in ne kot samostojno zdravljenje.
Mejna osebnostna motnja: podporne intervencije
- Družinska terapija
- Skupine za pomoč vrstnikom
- Spremembe življenjskega sloga
- Kontinuiteta oskrbe
Mejna osebnostna motnja: krizna intervencija
Glede na tveganje samopoškodovanja ali samomorilnega vedenja pri posameznikih z BPD je ključnega pomena imeti pripravljen načrt za krizno posredovanje. To lahko vključuje sklenitev varnostnih pogodb, prepoznavanje sprožilcev in opozorilnih znakov ter zagotavljanje dostopa do kriznih telefonskih številk ali služb za nujno pomoč. Krizno posredovanje bi moralo biti vključeno v celoten načrt zdravljenja, da se posameznikom zagotovi pravočasna podpora v času akutne stiske. Kako se s tem soočajo posamezniki, si lahko ogledate tukaj.
Avtor: ŽK, FOTO: pixabay.com, cnet.com
