Dodatek za pomoč in postrežbo: pogoji so strožji, preverite kdo lahko dobi do 542,78 evra
Pogoji za dodatek za pomoč in postrežbo so se konec leta 2025 bistveno spremenili. Preverite, kdo ga lahko v letu 2026 še pridobi, koliko znaša in kaj velja za tiste, ki ga že prejemajo.
Veliko ljudi v letu 2026 še vedno išče odgovor na vprašanje dodatek za pomoč in postrežbo pogoji, vendar pri tem hitro naletijo na stare informacije. Ključni datum je 1. december 2025. Od takrat večina upokojencev in zavarovancev nove pravice do tega dodatka po pravilih ZPIZ ne more več uveljaviti. Izjema so določene skupine slepih in slabovidnih oseb.
To pa ne pomeni, da so vsi dosedanji prejemniki ostali brez dodatka. Kdor je pravico pridobil do 30. novembra 2025, jo praviloma prejema naprej in zaradi spremembe zakonodaje ni moral vlagati nove zahteve. Za ljudi, ki pomoč druge osebe potrebujejo šele zdaj, pa je vse pomembnejši sistem dolgotrajne oskrbe.
Dodatek za pomoč in postrežbo: pogoji so se v 2026 močno spremenili
Največ zmede povzroča dejstvo, da so stari pogoji na številnih spletnih straneh še vedno vidni. V preteklosti je bilo mogoče dodatek priznati tudi upokojencu, ki zaradi zdravstvenega stanja ni mogel sam opravljati vseh ali večine osnovnih življenjskih potreb.
Po 1. decembru 2025 je ureditev drugačna. ZPIZ navaja, da lahko novo pravico po tej podlagi pridobijo predvsem slepi upokojenci s stalnim prebivališčem v Sloveniji, slepi ali slabovidni zaposleni oziroma samozaposleni ter slepe osebe, ki so zdravstveno zavarovane po drugem zavarovancu ali upokojencu.
Zato je pri iskanju dodatek za pomoč in postrežbo pogoji nujno preveriti datum informacije. Članek iz leta 2024 lahko pravilno opisuje takratno ureditev, za novo vlogo v letu 2026 pa je lahko povsem neuporaben.
Kdo lahko v letu 2026 še dobi dodatek?
Po novi ureditvi večina upokojencev, ki zaradi starosti, bolezni ali poškodbe prvič potrebuje pomoč pri hranjenju, oblačenju, osebni higieni ali gibanju, nove pravice pri ZPIZ praviloma ne more več pridobiti samo na tej podlagi.
Pomembno je tudi razlikovati med novimi zahtevki in postopki, ki so se začeli prej. ZPIZ še vedno obravnava nerešene zahtevke in pritožbe, ki so bili vloženi do vključno 30. novembra 2025. Pri teh se lahko še uporabljajo pravila, ki so veljala pred spremembo.
To pomeni, da odgovor na vprašanje dodatek za pomoč in postrežbo pogoji ni enak za vse. Odločilno je, ali gre za že priznano pravico, za star zahtevek, o katerem še ni bilo odločeno, ali za povsem novo vlogo v letu 2026.
Kaj velja za tiste, ki dodatek že prejemajo?
Za obstoječe upravičence je novica bistveno boljša. Če je bila pravica do dodatka priznana do 30. novembra 2025, se izplačevanje nadaljuje tudi po 1. decembru 2025. ZPIZ izrecno pojasnjuje, da prejemniku samo zaradi spremembe zakonodaje ni treba storiti ničesar.
Primer: 82-letna upokojenka je leta 2024 dobila dodatek, ker ni več zmogla samostojno opravljati večine osnovnih življenjskih opravil. Ker je bila pravica priznana pred spremembo, je ne izgubi samo zato, ker so se leta 2025 spremenila pravila za nove upravičence.
Drugače pa je, če obstoječi prejemnik pridobi pravico do dolgotrajne oskrbe ali drugo primerljivo pravico. O tem mora obvestiti ZPIZ, saj se nekatere pravice med seboj izključujejo.
Koliko znaša dodatek za pomoč in postrežbo?
Od 1. marca 2026 so zneski dodatka usklajeni za 2,7 odstotka. Najnižji dodatek znaša 189,27 evra, višji 378,51 evra, dodatek za najtežje upravičence pa 542,78 evra mesečno.
Najvišji znesek je namenjen najtežje prizadetim upravičencem, pri katerih je potreben 24-urni nadzor svojcev in hkrati obvezna strokovna pomoč za stalno izvajanje zdravstvene nege.
Pri temi dodatek za pomoč in postrežbo pogoji zato ni dovolj pogledati samo najvišjega zneska. Višina je odvisna od pravne podlage in obsega priznane potrebe. Znesek 542,78 evra ni avtomatična pravica vsakega človeka, ki potrebuje pomoč druge osebe.
Kako vložiti vlogo?
Za skupine, ki lahko pravico po 1. decembru 2025 še vedno uveljavljajo, se postopek začne z zahtevo. Vlogo lahko vloži osebni zdravnik, upravičenec sam, njegov zakoniti zastopnik ali pooblaščenec.
Če zahtevo vloži upravičenec oziroma njegov zastopnik, mora biti priložena ustrezna medicinska dokumentacija. Če dokumentacija ni predložena v originalu, jo mora overiti osebni zdravnik.
Zahtevo je mogoče oddati osebno ali po pošti na območno enoto ZPIZ. Na voljo je tudi elektronska oddaja prek storitve eVloge za VSE.
Tudi pri tem je pomembno, da človek najprej preveri dodatek za pomoč in postrežbo pogoji in šele nato pripravlja dokumentacijo. Če oseba po novi zakonodaji sploh ne sodi med upravičence, je lahko prava pot zahteva za dolgotrajno oskrbo.
Kdo odloči, ali vam pravica pripada?
O upravičenosti poda izvedensko mnenje invalidska komisija. ZPIZ nato na podlagi tega mnenja izda odločbo. Za izdajo odločbe je zakonsko določen rok štirih mesecev.
Sama diagnoza še ne pomeni samodejne pravice. Pri slepih in slabovidnih se presoja izpolnjevanje zakonskih kriterijev. Pri starejših postopkih, začetih do 30. novembra 2025, pa je lahko pomembna tudi presoja, koliko osnovnih življenjskih potreb oseba še zmore opravljati sama.
Če je zahtevek zavrnjen, je treba natančno prebrati obrazložitev odločbe in pravni pouk. Iz njega je razvidno, ali in v kakšnem roku je mogoče uporabiti pravno sredstvo.
Kaj če se zdravstveno stanje poslabša?
Pri osebah, ki dodatek že prejemajo, se lahko zdravstveno stanje sčasoma spremeni. Če sprememba vpliva na višino ali obseg pravice, lahko pride tudi do spremembe dodatka.
ZPIZ lahko prejemnika povabi na kontrolni pregled. Pregleda se mora udeležiti. Če se brez upravičenega razloga ne odzove, se mu lahko zapadli mesečni zneski začasno ne izplačajo.
Zato dodatek ni nujno pravica, ki jo nekdo pridobi enkrat in potem nanjo nikoli več ne vplivajo spremembe zdravstvenega stanja ali druge okoliščine.
Kdaj se dodatek lahko ne izplačuje?
Posebna pravila veljajo tudi pri daljšem bivanju v bolnišnici ali drugem stacionarnem zavodu. Pri obstoječih upravičencih je zato treba preveriti, kako konkretna sprememba bivanja oziroma oskrbe vpliva na izplačevanje.
Pomembno je tudi prebivanje v tujini in pridobitev drugih primerljivih pravic. Kdor že prejema dodatek in začne koristiti dolgotrajno oskrbo, mora to sporočiti ZPIZ.
Pri iskanju dodatek za pomoč in postrežbo pogoji je zato pametno preveriti ne samo, kako pravico pridobiti, temveč tudi v katerih primerih se lahko izplačilo spremeni, zadrži ali preneha.
Dodatek za pomoč in postrežbo ali dolgotrajna oskrba?
Za veliko ljudi je to danes najpomembnejše vprašanje. Oseba, ki v letu 2026 prvič postane odvisna od pomoči drugih zaradi bolezni, poškodbe, invalidnosti ali starostne oslabelosti, bo praviloma morala preveriti pravice iz sistema dolgotrajne oskrbe.
Dolgotrajna oskrba je namenjena ljudem, ki so dlje časa ali trajno odvisni od pomoči pri osnovnih ali podpornih dnevnih opravilih. Med pogoji so ustrezno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo, bivanje v Sloveniji, uvrstitev v eno od kategorij dolgotrajne oskrbe in dejstvo, da oseba ne prejema primerljive pravice.
Med storitve sodijo pomoč pri prehranjevanju in pitju, osebni higieni, oblačenju, odvajanju, gibanju, pripravi na spanje, gospodinjskih opravilih, nakupovanju in pripravi obrokov. Sistem vključuje tudi nekatere storitve zdravstvene nege, povezane z osnovnimi dnevnimi opravili.
Ali lahko prejemate obe pravici hkrati?
Ne. Dodatek za pomoč in postrežbo in pravice do dolgotrajne oskrbe sodijo med primerljive pravice, zato jih posameznik ne more hkrati koristiti.
To je pomembno predvsem za ljudi, ki dodatek že prejemajo, nato pa razmišljajo o vključitvi v dolgotrajno oskrbo. Odločitev je treba sprejeti premišljeno, saj dolgotrajna oskrba ni samo denarni prejemek. Na voljo so različne oblike, med drugim oskrbovalec družinskega člana, oskrba na domu, oskrba v instituciji in denarni prejemek.
Kaj je lahko za starejšo osebo ugodneje?
Enotnega odgovora ni. Nekdo potrebuje predvsem fizično pomoč na domu, drugi stalno oskrbo, tretji pomoč družinskega člana, četrtemu pa je pomembnejši denarni prejemek.
Zato je pri vprašanju dodatek za pomoč in postrežbo pogoji smiselno gledati širše od same višine dodatka. Najvišji znesek 542,78 evra je lahko privlačen, vendar pri novi potrebi po oskrbi večina ljudi do njega po pravilih ZPIZ ne more več priti na enak način kot nekoč.
Primer: starejša oseba v letu 2026 prvič potrebuje pomoč
Predstavljajmo si 79-letnega upokojenca, ki je bil do letošnjega leta samostojen. Po težji poškodbi ne zmore več samostojno vstati, se obleči, pripraviti obroka in skrbeti za osebno higieno.
Če dodatka pred 1. decembrom 2025 ni prejemal in ne sodi med skupine, za katere je nova pravica po ZPIZ še mogoča, klasična nova vloga za dodatek praviloma ni prava pot. Smiselno je preveriti upravičenost do dolgotrajne oskrbe na pristojni vstopni točki centra za socialno delo.
Če bi imel enak človek dodatek priznan že leta 2024, pa bi bil položaj drugačen. Dodatek bi lahko še naprej prejemal, dokler ne bi nastopile okoliščine, zaradi katerih bi se pravica spremenila ali prenehala.
Največja napaka: preverjanje starih pogojev
Največ težav lahko povzroči članek, obrazec ali razlaga, ki je nastala pred 1. decembrom 2025. Takšne informacije lahko še vedno pravilno opisujejo stare postopke ali položaj obstoječih upravičencev, niso pa nujno primerne za novo vlogo.
Zato je pri geslu dodatek za pomoč in postrežbo pogoji vedno treba preveriti datum objave in predvsem vprašanje, ali besedilo opisuje staro ali novo ureditev.
Kaj morate narediti, če pomoč potrebujete danes?
Najprej preverite, ali dodatek že prejemate oziroma ali je bila zahteva vložena najpozneje 30. novembra 2025. Če pravico že imate, je samo zaradi spremembe zakonodaje ne izgubite.
Če gre za novo potrebo po pomoči v letu 2026, preverite, ali sodite med skupine slepih in slabovidnih oseb, ki lahko pravico še vedno pridobijo prek ZPIZ. Če ne, preverite možnosti dolgotrajne oskrbe.
Najpomembnejši odgovor na vprašanje dodatek za pomoč in postrežbo pogoji je zato danes precej drugačen kot še pred nekaj leti. Pomoč ni izginila, spremenila pa se je pot, po kateri jo lahko posameznik uveljavlja. Prav zato je pred oddajo katerekoli vloge smiselno preveriti aktualna pravila in svojo konkretno situacijo.
Pripravil: I.M.
Vir: Facebook, ZPIZ
