Kako do povračila stroškov zdravljenja v tujini tudi brez dodatnega zavarovanja
Veliko Slovencev namreč ne ve, da v primeru nujnega zdravljenja v tujini povračilo stroškov ni odvisno le od komercialnega zavarovanja. V določenih primerih lahko pomaga tudi država – in to celo zunaj Evropske unije.
Ko se na dopustu ali službeni poti v tujini zgodi nekaj nepričakovanega – bolezen, poškodba ali nenadno poslabšanje zdravstvenega stanja – paniko pogosto sproži misel na visoke račune. Še posebej, če dodatnega zdravstvenega zavarovanja za tujino nimate. A kot razkriva prispevek Žurnal24, obstaja možnost, ki jo mnogi spregledajo.
Kaj lahko naredi ZZZS
Kot pojasnjuje Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, lahko zavarovanci uveljavljajo povračilo stroškov nenačrtovanega, nujnega zdravljenja v tujini. To velja tudi v primerih, ko zavarovalnica povračilo zavrne ali ko sploh niste imeli sklenjenega komercialnega zavarovanja. Ključno je, da zdravljenje ni bilo načrtovano vnaprej. ZZZS v takih primerih povrne stroške v višini, kot bi jih priznala javna zdravstvena blagajna države, v kateri ste se zdravili.
Primer z dopusta na Hrvaškem
Žurnal24 navaja primer otroka, ki je na dopustu na Hrvaškem zbolel za impetigom. Pregled pri pediatru je bil krit z evropsko kartico, zdravila pa so morali starši plačati sami. Zavarovalnica je povračilo zavrnila, saj naj bi šlo za poslabšanje obstoječega stanja. A ZZZS je po oddani vlogi del stroškov kljub temu povrnil. Postopek je razmeroma preprost: spletna vloga, priloženi računi in izvidi ter nekaj čakanja na odločbo.
Največ vlog iz Hrvaške in BiH
Na ZZZS letno prejmejo med 4.500 in 5.000 takšnih vlog. Približno polovica jih prihaja iz Hrvaške ter Bosne in Hercegovine. Višina povračila je vedno vezana na pravila in cene javnega zdravstvenega sistema države, kjer je bila storitev opravljena.
Kje denarja ne boste dobili nazaj
ZZZS ne vrača doplačil, prav tako praviloma ne krije stroškov helikopterskega reševanja, prevoza v domovino ali zdravljenja v turističnih ambulantah in na križarkah. Pri zdravljenju zunaj Evrope se stroški povrnejo le do povprečne cene nujnih storitev v Sloveniji – razlika je lahko zelo velika.
Zakaj je to pomembno vedeti
Čeprav povračila pogosto ne pokrijejo celotnega zneska, lahko pomenijo veliko olajšanje. Prav zato strokovnjaki še naprej svetujejo sklenitev komercialnega zavarovanja, a poznavanje te možnosti je lahko ključno, ko vas v tujini ujame nepričakovano.
Pripravil: I.M.
Vir: ZZZS, Facebook/ Žurnal24
